ما الفرق بين PMS وPMDD؟
قد تشمل متلازمة ما قبل الحيض PMS الانتفاخ وألم الثدي والتعب والصداع وتغير الشهية والتهيج. أما اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي PMDD فهو حالة دورية أشد، قد تترافق مع مزاج مكتئب أو قلق أو غضب شديد أو صعوبة في التركيز واضطراب واضح في الأداء اليومي. ولا يعني PMDD بالضرورة أن مستويات الهرمونات أعلى من الطبيعي؛ بل تشير الأبحاث إلى اختلاف حساسية الدماغ للتغيرات الهرمونية المعتادة لدى بعض الأشخاص.
البروجسترون وألوبريغنانولون والدماغ
يتحول جزء من البروجسترون إلى ألوبريغنانولون، وهو ستيرويد ذو نشاط عصبي يؤثر في مستقبلات GABA-A. وتُعد الاستجابة المختلفة لتغير هذا المركب أحد التفسيرات البيولوجية المدروسة في PMDD. وقد تتفاعل معها منظومات السيروتونين والضغط النفسي والكانابينويدات الداخلية. وجود هذه الصلات العلمية لا يثبت أن تناول THC أو CBD يعالج الاضطراب.
هل تتغير مستويات الأنانداميد خلال الدورة؟
وجدت دراسات بشرية تغيرات في مستوى الأنانداميد، وهو كانابينويد داخلي يصنعه الجسم، خلال مراحل الدورة الشهرية؛ إذ قد يرتفع قرب الإباضة وينخفض نسبيًا في المرحلة الأصفرية المتأخرة. ويتزامن هذا الانخفاض مع الفترة التي تظهر فيها الأعراض السابقة للحيض لدى بعض النساء. لكن التزامن لا يثبت أن انخفاض الأنانداميد يسبب PMDD، ولا يوجد فحص دم معتمد له يشخّص هذا الاضطراب.
استطلاع عام 2026: استعمال شائع لا فعالية مثبتة
تلقى استطلاع نُشر عام 2026 إجابات من 703 أشخاص؛ وشمل تحليل الدورة الشهرية 634 شخصًا أبلغوا عن حدوث الحيض خلال السنة السابقة. وصُنّف 167 منهم ضمن مجموعة ذات تاريخ من تشخيص PMDD لدى مختص، استنادًا إلى تسجيل يومي للأعراض عبر دورتين، وفق تعريف الدراسة. كان القنب المادة الأكثر ذكرًا للتعامل مع أعراض المزاج قبل الحيض: 30% من المشاركين إجمالًا و51.5% في مجموعة PMDD. وكان الاستعمال أكثر تواترًا في المرحلة الأصفرية منه في المرحلة الجريبية، وارتبطت شدة الأعراض بكثرة الاستعمال. هذه بيانات عن السلوك ولا تقيس نجاح العلاج.
لماذا يصعب تحديد السبب والنتيجة؟
قد تلجأ المرأة إلى القنب تحديدًا عندما تسوء الأعراض. ولهذا يمكن أن تظهر علاقة بين كثرة الاستعمال وشدة المعاناة سواء كان المنتج يخفف الأعراض أو لا يغيرها أو يزيد بعضها سوءًا. وتؤثر دوافع التكيّف مع الضيق والاختيار الذاتي وطريقة تذكّر الأعراض في نتائج الاستطلاعات. إثبات الفائدة يحتاج إلى تجارب مضبوطة تقارن مستحضرات محددة بعلاج وهمي وتقيس المزاج والأعراض الجسدية في مراحل محددة من الدورة.
THC وCBD قد لا يؤثران في المزاج بالطريقة نفسها
يصف بعض المستخدمين استرخاءً مؤقتًا أو تحسنًا في النوم مع THC، بينما قد يعاني آخرون القلق أو الهياج أو تشتت التركيز أو اضطراب المزاج. أما CBD فدُرس في سياقات أخرى مرتبطة بالقلق، ولا يجوز نقل نتائجها تلقائيًا إلى PMDD. لا توجد أدلة سريرية مضبوطة كافية تثبت أن أيًا من هذين المركبين علاج فعال لهذا الاضطراب تحديدًا.
التشخيص الدقيق والعلاج المعتمد مهمان
يساعد التسجيل اليومي للأعراض على مدى دورتين شهريتين على الأقل في إثبات النمط الدوري، بدل الاعتماد على الانطباع العام. ويمكن للطبيب تقييم الاكتئاب والقلق وأسباب أخرى، ثم مناقشة خيارات معروفة مثل العلاج النفسي المعرفي السلوكي أو أدوية معينة أو تدبير هرموني بحسب الحالة. ينبغي الإفصاح عن استعمال القنب ومراقبة أثره، لا استخدامه بديلًا عن التقييم والعناية المناسبة.
احتمال الاعتماد على القنب وأسئلة البحث المستقبلية
قد يتحول البحث عن تخفيف سريع لضيق متكرر كل شهر إلى استعمال أكثر تكرارًا خارج فترة الأعراض. لذلك يستحق النوم والمزاج والأداء والاعتماد على القنب متابعة منتظمة. ومن الأسئلة المهمة ما إذا كانت الاستجابة للمركب نفسه تختلف بين مراحل الدورة، وما إذا كان التأثير يقتصر على الألم أو النوم دون أعراض PMDD الأساسية. في الوقت الحاضر يظل استعمال القنب للتعامل مع PMS وPMDD شائعًا لدى بعض الأشخاص، لكن فعاليته وسلامته كعلاج لم تثبتا.
المراجع والمقال العبري الأصلي
هذا المقال صياغة تحريرية مستندة إلى الأصل العبري.
- Nazareth M, et al. Cannabis, Psychedelics, and Other Substance Use to Manage Premenstrual Symptoms: A Survey Study. 2026. الاطلاع على المرجع ↗
- Joyce KM, et al. The impact of depressed mood and coping motives on cannabis use quantity across the menstrual cycle in those with and without PMDD. Addiction. 2021. الاطلاع على المرجع ↗
- El-Talatini MR, Taylor AH, Konje JC. The relationship between plasma levels of the endocannabinoid, anandamide, sex steroids, and gonadotrophins during the menstrual cycle. Fertility and Sterility. 2010;93(6):1989–1996. قراءة المرجع ↗
- 2026 survey of substance use for premenstrual symptoms الاطلاع على المرجع ↗
قراءة المقال الأصلي بالعبرية ↗
المعلومات للتثقيف فقط ولا تُعد تشخيصًا أو توصية علاجية. لا تغيّر العلاج الموصوف دون استشارة الطبيب المعالج، خاصة عند وجود مرض عصبي أو التخطيط للحمل أو خلاله.